Kismedencei visszér férfiaknál, A hajlamra épülnek a rizikófaktorok


Egy új módszerrel enyhíthetők a medencefájdalom

A varicocele, azaz a here visszér tágulat, a heréből elvezető gyűjtőeres köteg tágulata. Hogyan alakul ki a herevisszér tágulat?

Egy új módszerrel enyhíthetők a medencefájdalom Jó hír a medencei fájdalmakkal küszködő nőknek: egy új és viszonylag egyszerű beavatkozással enyhíthetők a tüneteik. A medencei pangás szindróma főként a es éveikben lévő nőket érinti. Ezeknél a nőknél a fájdalmakat a medencetájék vénáiban kialakuló visszeres csomók okozzák.

A varicocele vagy herevisszér tágulat kialakulása anatómiai okokkal magyarázható. A herékből eltávozó vért vénás vér mindkét oldalon a here véna vena testicularis vezeti el. A jobb oldalon ez a véna a test fő vénájába vena cava inferior csatlakozik hegyes szöget bezárva, míg bal oldalon a vesevénába vena renalis derékszögben.

Kismedencei visszér férfiaknál eredményeképpen a bal oldali here véna hasi nyomásemelkedés intenzív sport, fizikai munka vagy csak egyszerűen a gravitáció miatt hajlamos a kitágulásra és a kollaterális vénák  is kialakulhatnak ezen az oldalon, fokozva a visszér tágulatot.

Hogyan diagnosztizálható a herevisszér tágulat?

Készüljenek a melegre a visszér-betegek! Különösen a nőket és az álló foglalkozásúakat érinti a visszérbetegség, amely kezeletlenül súlyos szövődményekhez vezethet, megelőzéséért viszont sokat tehetünk. Sepa György, az Oxygen Medical sebésze, érsebésze hasznos tanácsokkal szolgált. A hajlamra épülnek a rizikófaktorok A visszér-betegség oka a visszerekben megnövekedett nyomás, ami főként a gravitációból ered, és tartós fennállása a vénabillentyűk elégtelenségéhez, a vér pangásához, majd az erek kitágulásához vezet. Amennyiben a felmenők is szenvedtek ettől, az utódoknál is megvan a hajlam a kialakulásra.

A varicocele kimutatása a fizikális vizsgálatot követően here doppler áramlásos ultrahang vizsgálattal történik. Már a fizikális vizsgálatnál feltűnnek a herezacskó felső részén a kanyargós, tág visszerek. Az ultrahang vizsgálat során az erek tágasságát vizsgáljuk nyugalmi állapotban, majd erős hasprés alatt.

kismedencei visszér férfiaknál

A varicocele diagnózisához egy vagy több 4mm-nél nagyobb tágulatot és fokozódó áramlást mutató visszér szükséges. Mikor van szükség here visszértágulat műtétre?

kismedencei visszér férfiaknál

A varicocele kezelése műtéti úton lehetséges. A szakmai ajánlások alapján az elsődlegesen ajánlott módszerek a nyílt microsebészeti varicocelectomia, illetve a laparoscopos varicocelectomia.

kismedencei visszér férfiaknál

Kórházunkban jelenleg mindkét műtéti típus elérhető. A műtét elmaradása nem jár életet veszélyeztető következménnyel. A pubertás kor előtt kimutatott nagyfokú herevisszér tágulat azonban a here működésére a későbbiek során káros hatással lehet, ezért ebben a korban a műtét feltétlenül kismedencei visszér férfiaknál.

kismedencei visszér férfiaknál

Hogyan történik a laparoszkópos here visszértágulat műtét? Ez az urológia i beavatkozás kizárólag altatásban végezhető. A laparoszkópos eljárás során a köldök alatt egy 1. Ezután a hasüregben megtekintjük az elváltozást és 2db 5mm-es segédtrokárt helyezünk be.

Lézeres visszérműtét (EVLA)

Egyet a szeméremcsont felett középen, egyet pedig baloldalon, alhasi részen. A bal oldali herevisszér a hashártya alatt található, melyet felkeresünk és előemelünk, majd műanyag klipeket helyezünk rá, amivel az eret vagy ereket elzárjuk.

A műtét végén a hasüregből a szén-dioxidot kiengedjük és a bőrsebeket felszívódó fonallal zárjuk. Hogyan történik a microsebészeti here visszértágulat műtét?