A gerinc epidurális vénáinak visszér, Mi történik a lézeres visszérműtét során?


Urológiai betegségek Herevisszérsérv varicocele A varicocele egy nagyon gyakori elváltozás. Minden ötödik férfinél kimutatható.

kozmetikai olajok visszér ellen

Azt jelenti, hogy a here körül ki vannak tágulva, úgymond panganak a vért elvezető erek. Magas, vékony testalkatú férfiakban a leggyakoribb.

Epidurális érzéstelenítés

Az elváltozásnak nagy andrológiai jelentősége van, mert nemzőképességi zavart, az ejaculatum minőségének rosszabbodását okozza. A varicocele anatómiai okból szinte mindig a baloldali here visszérhálózatának tágulatát okozza, mert a baloldali heréből összeszedődő, majd a fő hasi visszér felé vena cava inferior haladó baloldali herevéna vena testicularis nem közvetlenül szájadzik az előbb említett fővénába, hanem előbb a baloldali vese vénájába, melyen keresztül áramlik tovább a herét elhagyó vér.

A logikus anatómiai ok pedig az, hogy a fő visszér a testünk jobb oldalán helyezkedik el a gerincoszlop mellett. A jobb oldali heréből érkező vér útja sokkal egyszerübb, mert közvetlenül ömlik a fő visszérbe.

Agyhártyák

Az alábbi képeken a tágult érátmetszetek ultrahang felvételei láthatóak. Kóros tekintjük a varicocele méretét, ha a legtágabb erek átmérője több, mint 3 mm-es. Miért romlik az ejakulátum minősége? A tágult herevisszerekben az elhasznált vér lassabban halad, úgymond pang és így romlik a here tápanyagellátása, a káros anyagok elszállítása. Megnövekszik a here körüli erekben a káros anyagok, úgymint reaktív oxigéngyökök koncentrációja.

A másik ok, hogy a bal here körül a vér magasabb hőmérsékletet tart fenn, pedig ismert tény, hogy a jó működéséhez a testhőnél 2 C fokkal alacsonyabb hőmérséklet az ideális.

Mire számíthat a visszérműtét során?

Amennyiben kialakult a varicocele, az magától nem tűnik el. Terápiás megoldása kizárólag a műtét, de az esetek legnagyobb százalékában nincs erre szükség, mert nem jelent veszélyt és nem ártalmas a férfira nézve. Műtét akkor javasolt, ha visszatérő vagy folyamatos heretáji fájdalomat okoz, illetve a bal here méretének csökkenésével ját.

Andrológiai a gerinc epidurális vénáinak visszér akkor javasolt a műtéti megoldás, ha a varicokele a spermaminőség romlásával jár.

Herevisszérsérv (varicocele)

Az elmúlt években nagy változás történt abban a tekintettben, hogy gyengült spermaképű, varicocelés fiúknál-férfiaknál mikor ideális az operációt végrehajtani. Jelenlegi tudományos állásfoglalás szerint a műtét ideális időpontja a családtervezés előtti időszak. Ennek az a magyarázata hogy a műtétet követően évig a legjobb a nemzőképességi állapot, utána általában valamilyen fokú romlás mutatható ki.

Nemzetközi vizsgálatok alapján akkor indokolt a műtét, amikor gyengültek a spermaparaméterek, ultrahangvizsgálattal is kimutatható a visszértágulat a tágult vénák átmérője több, mint 3 mm és a házasságban egy éve nem történt meg a várva várt fogantatás.

Mire számíthat a visszérműtét során?

A nemzetközi tanulmányok is azt mutatják, hogy ezzel a műtéti eljárással a legjobbak a hosszú távú eredmények és ennél a legalacsonyabb a kiújulási arány. A módszer széleskörű elterjedésének  gátat szab, hogy speciális tudást és gyakorlatot igényel, illetve a mikroszkóp magas árát hazánkban kevés Intézet engedheti meg magának. Ezt különböző módszerrel nyílt, laparoszkópos, mikrosebészeti műtéttel lehet elvégezni. A műtétek után a visszerek és a panaszok nem tűnnek el azonnal, hanem idővel a lekötött erek elsorvadnak és felszívódnak.

A műtét előtt fontos felvilágosítani a beteget, hogy idővel a visszértágulat kiújulhat, mert az anatómiai ok nem szüntethető meg és az apró erek átvehetik a lekötött erek szerepét és később ezek is kitágulhatnak.

Szerencsére ez lassan következik be, és ha ennek időpontjában már gyermekei vannak akkor, az ismételt műtét elkerülhető.

visszér luhanszki kezelése

Melyek a különböző herevisszérműtétek előnyei, hátrányai? A herevisszérműtéteknek több formáját különböztetjük meg melyek közös jellemzője, hogy a műtétek során a tágult visszerek lekötése történik. Mindegyik típusnál jellemzően napot kell korházban tölteni és mindenképpen a gerinc epidurális vénáinak visszér utána 1 hét teljes pihenés, majd még további hét fizikai kímélet napi teendők és munka engedélyezett, de sport, szexuális tevékenység nem.

Ezek az óvintézkedések és a szorosabb alsónemű viselése a kiújulási arány csökkentése érdekében javasoltak.

kontrasztos fürdők a visszér ellen

A nyílt műtét előnyét az jelenti, hogy helyi érzéstelenítésben és úgynevezett gerincvelői érzéstelenítésben spinális anesztézia is elvégezhető, mely eljárásokról általánosságban elmondható, hogy kevesebb szövődmény veszélyével járnak, mint az altatás. A helyi érzéstelenítés technikailag kivitelezhető, de magasabb minőségű véna preparálásra a spinális érzéstelenítés alkalmasabb.

Mi történik a lézeres visszérműtét során?

A nyílt műtétek közül a lágyéki behatolás a javasolt, mert a herezacskó szintjén végzett műtéteknek lényegesen több a szövődménye heresorvadás, here artéria sérülés, vérömleny, herevízsérv.

További hátrány, hogy a spinális anesztézia miatt a műtét után órás fekvés, lehetőleg a fej megemelése nélküli pihenés javasolt, illetve a kb. A laparoszkópos herevisszérműtét legnagyobb hátrányát az altatás szükségessége jelenti, aminek a fiatal férfiak ugyan örülnek, de fontos a tájékoztatás arról, hogy ez önmagában nagyobb kockázatot jelent.

További hátránya, hogy miután a műtétet a hasüregen keresztül végzik, annak gázzal való felfújása után, a műtéti szövődmények — melyek szerencsére ritkák - súlyosabbak lehetnek a lágyéki behatoláshoz képest hasüregi szervek, belek, idegek, erek sérülése. Hátrányának róják fel a műtét magasabb költségét ár-érték arány. Nagy előnye a kisebb sebfájdalom, a gyorsabb felépülés, továbbá az hogy nem kell utána 12 óráig feküdni.